22 歲男性外傷性腦出血十天，頭痛嘔吐，CT 未見好轉，要做穿刺術嗎？
2024-12-04 10:07
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性別：男
年齡：22歲
外傷性腦出血十天，頭痛，嘔吐，CT顯示未見好轉，請問需要做腰椎蛛網膜下腔穿刺術嗎？
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回答1
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白京生 主任醫師
北京回龍觀醫院
三級甲等
精神醫學研究中心
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外傷性腦出血十天仍頭痛嘔吐且 CT 顯示未好轉，是否需要做腰椎蛛網膜下腔穿刺術，需綜合多方面因素判斷，包括出血情況、癥狀嚴重程度、患者身體狀況、治療目標以及有無其他并發癥等。 1. 出血情況：若出血量較大，形成的血腫壓迫腦組織，可能需要穿刺引流以減輕壓力。 2. 癥狀嚴重程度：頭痛嘔吐劇烈，提示顱內壓較高，穿刺有助于明確顱內壓及腦脊液情況。 3. 患者身體狀況：患者身體條件良好，能耐受穿刺操作，可考慮進行。 4. 治療目標：若保守治療效果不佳，為了更快改善病情，穿刺可能是必要的。 5. 有無并發癥：存在感染等并發癥時，穿刺需謹慎評估風險。 總之，對于外傷性腦出血十天且癥狀未改善的患者，是否進行腰椎蛛網膜下腔穿刺術，需要醫生根據患者的具體情況進行綜合權衡和判斷，以制定最適合患者的治療方案。
2024-12-05 04:49
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