72 歲男性右手拇示中指等酥麻病因何在?
男72歲來(lái)自安徽右手拇、示、中指及手掌、背的外側(cè)酥麻(觸電感)明顯,陣發(fā)性,陣發(fā)間隙拇、示、中指的指腹輕度酥麻。已2個(gè)月,不明原因。右手及右上肢功能、感覺(jué)均無(wú)異常。頸椎MRI示椎間盤(pán)突出并椎管狹窄頸髓內(nèi)信號(hào)未見(jiàn)異常。請(qǐng)問(wèn):病因何在?
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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李盛 主治醫(yī)師
太原市第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
外三科
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72 歲男性出現(xiàn)右手拇、示、中指及手掌、背外側(cè)酥麻,可能由以下因素導(dǎo)致:頸椎間盤(pán)突出、周?chē)窠?jīng)病變、胸廓出口綜合征、糖尿病周?chē)窠?jīng)病變、腕管綜合征等。 1. 頸椎間盤(pán)突出:頸椎間盤(pán)退變突出,壓迫神經(jīng)根,引起上肢感覺(jué)異常。可通過(guò)牽引、理療、藥物治療(如甲鈷胺、維生素 B1、雙氯芬酸鈉)緩解,嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)。 2. 周?chē)窠?jīng)病變:如病毒感染、自身免疫性疾病等損傷周?chē)窠?jīng)。治療包括去除病因,使用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物(如腺苷鈷胺、依帕司他)。 3. 胸廓出口綜合征:胸廓出口處神經(jīng)血管受壓。一般先采取保守治療,如姿勢(shì)訓(xùn)練、物理治療,必要時(shí)手術(shù)松解。 4. 糖尿病周?chē)窠?jīng)病變:長(zhǎng)期高血糖損害神經(jīng)??刂蒲鞘顷P(guān)鍵,同時(shí)可服用改善微循環(huán)和營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物(如胰激肽原酶腸溶片、硫辛酸膠囊)。 5. 腕管綜合征:正中神經(jīng)在腕管內(nèi)受壓。輕度可佩戴支具,口服消炎鎮(zhèn)痛藥(如布洛芬),嚴(yán)重者手術(shù)減壓。 總之,引起該癥狀的原因較多,需要結(jié)合詳細(xì)的檢查,如神經(jīng)電生理檢查等,明確診斷后采取相應(yīng)的治療措施。建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診,以便準(zhǔn)確診斷和治療。
2024-12-05 01:35
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