36 歲女性生化妊娠五次，在多項檢查正常的情況下，是否需要進行宮腔鏡檢查，需要綜合多方面因素考慮，如子宮形態、內膜情況、既往病史、免疫因素、遺傳因素等。 1. 子宮形態：如果以往的超聲檢查對子宮形態的評估不夠準確，宮腔鏡可以更直觀地查看子宮是否存在畸形，如縱隔子宮、單角子宮等。 2. 內膜情況：能清晰觀察子宮內膜的厚度、形態、有無息肉、粘連等，這些異常都可能影響胚胎著床。 3. 既往病史：若有過宮腔操作史，如刮宮、人流等，可能造成宮腔損傷，宮腔鏡有助于明確。 4. 免疫因素：排查是否存在免疫方面的問題導致胚胎無法正常發育，如自身免疫性疾病。 5. 遺傳因素：檢測夫妻雙方的染色體，看是否存在染色體異常影響受孕。 總之，對于多次生化妊娠且其他檢查正常的女性，宮腔鏡檢查可以作為進一步排查原因的手段之一，但最終是否需要進行，還需結合個體的具體情況，由醫生綜合判斷。建議前往正規醫院的婦產科就診，與醫生充分溝通后再做決定。