老人有癡呆和高血壓，現左手不能動等，咋回事咋治？
2024-12-01 14:49
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老人有老年癡呆癥，有高血壓，但多年來穩定，無其他病癥。現在突然左手不能動了，說話說不清楚，喝水往外流，走路也走不了，但神智還算清楚，也沒有高血壓沖的癥狀，測量正常。這是什么問題，需要怎么治療？
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回答1
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常惠玲 主任醫師
三亞市中醫院
三級甲等
門診
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老人突然出現左手不能動、說話不清、飲水嗆咳、無法走路，但神智尚清且血壓正常，可能是腦血管疾病、頸椎病、周圍神經病變、腦部腫瘤、電解質紊亂等原因引起。 1.腦血管疾病：如腦梗死或腦出血，是由于腦部血管阻塞或破裂導致。可通過頭顱 CT 或磁共振等檢查明確。治療包括改善腦循環、營養神經等，常用藥物有阿司匹林、氯吡格雷、依達拉奉等。 2.頸椎病：頸椎病變壓迫神經血管，影響上肢功能。需進行頸椎影像學檢查，治療有物理治療、藥物治療，如甲鈷胺、維生素 B1 等。 3.周圍神經病變：如糖尿病周圍神經病變，可引起肢體活動障礙。控制血糖，使用營養神經藥物，如腺苷鈷胺等。 4.腦部腫瘤：腫瘤壓迫腦組織和神經。借助影像學檢查診斷，治療方式有手術、放療、化療等。 5.電解質紊亂：如低鉀血癥，會導致肌肉無力。通過血電解質檢查確診，補充鉀離子可緩解。 老人出現這些癥狀應盡快到正規醫院神經內科就診，進行詳細檢查，明確病因后采取針對性治療。治療期間要注意觀察病情變化，遵循醫囑進行康復訓練。
2024-12-01 20:27
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