對(duì)于 78 歲有冠心病且甲狀腺出現(xiàn)腫物的患者，能否手術(shù)及風(fēng)險(xiǎn)大小，取決于腫物性質(zhì)、冠心病控制情況、患者整體健康狀況、手術(shù)方式選擇以及術(shù)后護(hù)理等因素。 1. 腫物性質(zhì)：良性腫物一般生長(zhǎng)緩慢，邊界清晰，惡變風(fēng)險(xiǎn)低；惡性腫物則相反。需通過(guò)穿刺活檢等檢查明確。 2. 冠心病控制：若冠心病病情穩(wěn)定，心功能良好，能較好耐受手術(shù)；反之則增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。 3. 整體健康狀況：包括肝腎功能、血糖血壓等。良好的身體基礎(chǔ)有助于術(shù)后恢復(fù)。 4. 手術(shù)方式：微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低；傳統(tǒng)手術(shù)則創(chuàng)傷較大。 5. 術(shù)后護(hù)理：精心護(hù)理能減少并發(fā)癥，如感染、出血等，促進(jìn)康復(fù)。 綜合考慮以上因素，醫(yī)生會(huì)進(jìn)行全面評(píng)估，權(quán)衡利弊，為患者制定最適合的治療方案。患者及家屬應(yīng)與醫(yī)生充分溝通，做出明智決策。