28 歲男性多年不孕不育可能由多種因素導(dǎo)致，如生殖系統(tǒng)疾病、內(nèi)分泌失調(diào)、不良生活習慣、免疫因素、環(huán)境因素等。 1.生殖系統(tǒng)疾病：精索靜脈曲張、附睪炎、精囊炎等疾病可能影響精子質(zhì)量和生成。例如精索靜脈曲張會使陰囊溫度升高，影響精子發(fā)育。治療方法包括藥物治療（如邁之靈片、地奧司明片）、手術(shù)治療等。 2.內(nèi)分泌失調(diào)：體內(nèi)激素失衡，如睪酮水平異常、泌乳素過高，會影響生殖功能。需要通過激素檢查明確，治療常采用調(diào)節(jié)激素的藥物（如十一酸睪酮軟膠囊、甲磺酸溴隱亭片）。 3.不良生活習慣：長期吸煙、酗酒、熬夜、過度勞累等，會降低精子活力。改變不良習慣有助于恢復(fù)生育能力。 4.免疫因素：自身免疫抗體攻擊精子，導(dǎo)致不育。可通過免疫抑制治療改善。 5.環(huán)境因素：長期接觸化學物質(zhì)、高溫、輻射等，損傷生殖細胞。遠離有害環(huán)境是關(guān)鍵。 總之，28 歲男性多年不孕不育需要綜合考慮多種因素，建議及時到正規(guī)醫(yī)院的男科|生殖男科進行全面檢查，明確病因后采取針對性治療措施。同時，保持良好的生活習慣對于恢復(fù)生育能力也非常重要。