心動過速達(dá) 280 多次/分，可能是心肌炎，也可能是心肌梗塞，還可能是其他心臟疾病。常見的有陣發(fā)性室上性心動過速、心房顫動等。要明確診斷，需結(jié)合癥狀、體征、心電圖、心肌酶等檢查。 1. 心肌炎：病毒感染等原因可導(dǎo)致心肌炎癥，出現(xiàn)心律失常，如心動過速。患者常有發(fā)熱、乏力、胸悶等癥狀。治療以休息、抗病毒、營養(yǎng)心肌為主，常用藥物有輔酶 Q10、維生素 C、曲美他嗪等。 2. 心肌梗塞：冠狀動脈阻塞引起心肌缺血壞死，可致心律失常。常有胸痛、呼吸困難等表現(xiàn)。治療包括溶栓、介入治療及藥物治療，如阿司匹林、氯吡格雷、他汀類藥物等。 3. 陣發(fā)性室上性心動過速：心臟傳導(dǎo)異常所致，突發(fā)突止。可通過刺激迷走神經(jīng)、藥物（腺苷、維拉帕米、普羅帕酮）或射頻消融術(shù)治療。 4. 心房顫動：多種原因可引起，如高血壓、心臟瓣膜病等。癥狀有心慌、頭暈等。治療包括控制心室率（美托洛爾、地高辛）、抗凝（華法林、利伐沙班）及恢復(fù)竇性心律。 5. 其他原因：如甲狀腺功能亢進(jìn)、電解質(zhì)紊亂等也可能導(dǎo)致心動過速，需針對病因治療。 心動過速達(dá) 280 多次/分是比較嚴(yán)重的情況，可能有生命危險。應(yīng)盡快到正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科就診，完善相關(guān)檢查，明確病因，進(jìn)行針對性治療。