39 歲男性甲狀腺癌術后碘治療仍有殘留咋辦
2024-12-04 16:52
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男39歲來自北京 甲狀腺右葉內部有5，2mm大小內有鈣化點小圖形，凝是惡性。淋巴結腫大，右氣管旁區淋巴結腫大6x6,1mm大小惡性。做了手術后甲狀癌雙乳處仍存在，甲狀腺左骨有骨髓壞死，報告顯示惡性乳頭狀癌，后做了131碘治療。現B超顯示有殘留物，目前不知是何物。像這種情況是不是很嚴重、我們下一步該如何去做。謝謝。 想
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回答1
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時廣利
首都醫科大學附屬北京胸科醫院
三級甲等
檢驗科
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甲狀腺癌術后碘治療仍有殘留是比較復雜的情況，需要綜合考慮多種因素，如殘留組織性質、患者身體狀況、后續治療方案選擇、治療風險及預后等。 1. 殘留組織評估：首先要通過進一步的檢查，如穿刺活檢等，明確殘留物的性質，判斷是腫瘤組織殘留還是其他良性病變。 2. 身體狀況評估：了解患者的整體健康狀況，包括心肺功能、肝腎功能、血常規等，評估其對后續治療的耐受能力。 3. 治療方案選擇：根據殘留物的情況和身體狀況，可能選擇再次手術、繼續碘治療、放療、靶向治療或免疫治療等。 4. 治療風險：每種治療方法都有一定的風險，如手術可能有出血、感染、神經損傷等風險；碘治療可能導致放射性甲狀腺炎等。 5. 預后判斷：綜合考慮上述因素，對患者的預后進行初步判斷，為患者提供心理支持和康復建議。 6. 定期復查：無論選擇何種治療方案，都要密切進行定期復查，監測腫瘤標志物、甲狀腺功能、超聲等，以便及時調整治療方案。 總之，對于甲狀腺癌術后碘治療仍有殘留的患者，需要醫生綜合評估各方面情況，制定個體化的治療方案，并在治療過程中密切關注患者的反應和病情變化。
2024-12-05 05:54
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