23 歲男性出現小腿水腫，乙肝五項檢查顯示 HBsAg 陽性、HBsAb 陰性、HBeAg 陽性、HBeAb 陰性、HBcAb 陽性，可能是乙肝病毒感染引起，也可能有其他原因，如營養不良、心臟疾病、腎臟疾病、下肢靜脈回流障礙等。 1. 乙肝病毒感染：乙肝大三陽可能導致肝臟功能受損，影響蛋白合成，引起低蛋白血癥，從而出現水腫。需要進一步檢查肝功能、乙肝病毒 DNA 定量等，根據結果可能需要抗病毒治療，如恩替卡韋、替諾福韋酯、拉米夫定等。 2. 營養不良：飲食不均衡，蛋白質攝入不足，可導致低蛋白血癥引發水腫。需調整飲食，增加優質蛋白攝入。 3. 心臟疾病：如心力衰竭，心臟泵血功能下降，血液回流受阻，可導致下肢水腫。需進行心臟超聲等檢查，治療可能包括使用利尿劑（如呋塞米、氫氯噻嗪）、改善心功能的藥物（如地高辛）等。 4. 腎臟疾病：腎炎、腎病綜合征等可影響腎臟濾過功能，水鈉潴留引起水腫。需檢查腎功能、尿常規等，治療可能包括使用糖皮質激素（如潑尼松）、免疫抑制劑（如環磷酰胺）等。 5. 下肢靜脈回流障礙：下肢靜脈曲張、靜脈血栓等可阻礙血液回流，導致水腫。可能需要進行血管超聲檢查，治療方法有穿彈力襪、手術治療等。 出現小腿水腫且乙肝五項異常，應引起重視，及時到正規醫院就診，完善相關檢查，明確病因，采取針對性治療。