59 歲男性，出現消瘦、乏力、食欲下降、發熱、大便異常及便血，查出肝部腫瘤，腸鏡顯示直腸癌。關于是否肝轉移、疾病分期、能否手術等存在疑問。直腸癌分期需綜合多方面判斷，病理結果有重要參考價值。 1. 肝轉移判斷：需結合肝臟影像學檢查（如增強 CT、磁共振等）、腫瘤標志物（如甲胎蛋白、癌胚抗原等）及病理活檢，明確肝臟腫瘤的性質和來源，以確定是否為直腸癌肝轉移。 2. 分期判斷：除病理結果外，還需評估腫瘤浸潤深度、淋巴結轉移情況、遠處轉移情況（如肺、骨等）。通過直腸指檢、胸腹盆腔 CT 或磁共振、全身骨掃描等檢查綜合判斷。 3. 手術可行性：取決于腫瘤分期、患者身體狀況等。早期和部分中期直腸癌，患者身體能耐受手術，通常可手術。晚期或身體狀況差者，可能先進行新輔助治療再評估手術可能性。 4. 治療方法：包括手術、放療、化療、靶向治療、免疫治療等。常用化療藥物有氟尿嘧啶、奧沙利鉑、伊立替康等。靶向藥物如貝伐珠單抗、西妥昔單抗等。 5. 預后影響：治療效果和預后受多種因素影響，如分期早晚、治療依從性、患者基礎健康狀況等。 總之，對于該患者，應完善相關檢查，綜合評估病情，制定個體化治療方案，積極治療以提高生活質量和延長生存期。