54 歲女性糖尿病合并乙肝,治療及相關(guān)疑問
女54歲來自浙江 患者有糖尿病史,發(fā)現(xiàn)至今兩年,用胰島素降糖.患者有乙肝(小三陽),即母嬰傳播,以往檢查肝功能都正常(未查DNA).08年12月2日也做過肝功能檢查為正常.今年3月才發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨霉103,DNA病毒高(具體數(shù)值一下想不起來),6月份又做過一次,轉(zhuǎn)安霉高達(dá)140左右,病毒為4.880E+07. 9月11日到縣人民醫(yī)院分部治療,先用降霉針(甘利欣)等降霉六天后,于9月17日復(fù)查DNA與腎功能(抽靜脈),腎功能正常,DNA為3.740E+07.請(qǐng)問這兩次的病毒量是后者小于前者嗎?現(xiàn)在綜合傳染科醫(yī)生分析,用的是國產(chǎn)阿德福韋抗病毒,現(xiàn)已服用五天.我就是挺擔(dān)心腎方面會(huì)出現(xiàn)問題,之前腎一直還好,但是由于串者本身有糖尿病就容易出現(xiàn)腎方面的問題,請(qǐng)大家?guī)兔匆幌?用阿德對(duì)糖尿病患者來說,可行嗎?患者自知身患糖尿病和乙肝發(fā)作后,總是認(rèn)為自己做一點(diǎn)事情就累,身體大不如前,不知道是心理作用還是藥物和本身疾病造成的,現(xiàn)在就是感覺容易累. 還有問題二.幫忙看看乙肝三系. 小女,3歲,由于我本人受乙肝母嬰傳播,我自己也是小三陽.懷孕前檢查轉(zhuǎn)安梅正常,懷孕最后三個(gè)月分別都有打乙肝免疫球蛋白,孩子出生及滿月6個(gè)月都有打.因?yàn)榧依锒际且腋稳巳航佑|,所以前兩天帶孩子去做了乙肝三系.除2表面抗體為陽性,其余1345都是陰性.是不是表明我的孩子沒有感染乙肝,且已經(jīng)有了抗體產(chǎn)生.有了抗體就不再懼怕乙肝或是說永遠(yuǎn)都不會(huì)有乙肝了嗎?抗體隨著時(shí)間延長減弱或消失呢?需不需要再打加強(qiáng)針呢.另外,我愛人屬于曾經(jīng)感染過乙肝又恢復(fù)且有抗體的人,現(xiàn)在他的乙肝三系也是1345陰性,2是陽性. 想
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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楊磊 醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
三級(jí)甲等
燒傷整形外科
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54 歲女性,有糖尿病史,乙肝小三陽母嬰傳播。近期肝功能異常,病毒量高,使用阿德福韋抗病毒,擔(dān)心腎損傷,且自覺易累。同時(shí)咨詢 3 歲孩子乙肝三系檢查結(jié)果。 1. 病毒量比較:兩次病毒量數(shù)值對(duì)比,后者 3.740E+07 小于前者 4.880E+07,說明治療有一定效果,但仍需繼續(xù)監(jiān)測。 2. 阿德福韋與糖尿病:阿德福韋對(duì)于糖尿病患者并非絕對(duì)禁忌,但使用過程中需密切監(jiān)測腎功能。糖尿病患者本身易出現(xiàn)腎臟并發(fā)癥,用藥期間更應(yīng)重視。 3. 易累原因:可能是心理因素,也可能是疾病本身及藥物副作用共同作用。乙肝導(dǎo)致肝細(xì)胞受損,影響身體代謝功能;糖尿病若血糖控制不佳,也會(huì)引起乏力。 4. 孩子乙肝三系:孩子表面抗體陽性,其余陰性,表明未感染且有抗體。但抗體并非永久存在,可能隨時(shí)間減弱或消失,可定期復(fù)查,必要時(shí)打加強(qiáng)針。 5. 乙肝治療:乙肝的治療包括抗病毒、保肝、免疫調(diào)節(jié)等。常用抗病毒藥物還有恩替卡韋、替諾福韋等。同時(shí)要注意休息,避免勞累、飲酒,保持良好心態(tài)。 患者應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)范治療,定期復(fù)查,注意生活方式調(diào)整。孩子也需定期復(fù)查乙肝抗體情況。
2024-12-01 18:54
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針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題
什么是乙肝? 乙型病毒性肝炎(viral Hepatitis B,HB)以發(fā)病時(shí)間6個(gè)月為限分為急性和慢性(CHB)兩大類。乙型肝炎病毒(HBV)主要經(jīng)血液和血液制品、母嬰、破損的皮膚和黏膜以及性接觸傳播。CHB是由于HBV持續(xù)感染導(dǎo)致的肝臟慢性炎癥性壞死疾病。目前,全球慢性HBV感染者為3.5億~4.0億人。我國是HBV感染人數(shù)最多的國家,最近衛(wèi)生部的統(tǒng)計(jì)顯示,我國60歲以下的乙肝表面抗原(HBsAg)攜帶率為7.18%(約9300萬人)。5%~30%的CHB可能發(fā)展為肝硬化、肝癌。 查看全文»
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