23 歲男性在不潔性生活后陰囊外皮起硬皮，可能是陰囊濕疹、股癬、陰囊神經性皮炎、陰囊銀屑病、性傳播疾病等原因所致。 1. 陰囊濕疹：是由多種內外因素引起的陰囊皮膚炎癥反應。可能與過敏、精神因素、局部刺激等有關。表現為陰囊皮膚紅腫、瘙癢、起硬皮等。治療上應避免刺激，外用糖皮質激素軟膏，如糠酸莫米松乳膏等。 2. 股癬：由真菌感染引起，常見的致病菌有紅色毛癬菌等。可通過直接或間接接觸傳播。除了陰囊部位，還常見于腹股溝。表現為環狀紅斑、脫屑、硬皮。治療以抗真菌藥物為主，如特比萘芬乳膏、酮康唑乳膏等。 3. 陰囊神經性皮炎：與精神緊張、搔抓、摩擦等有關。癥狀為皮膚增厚、粗糙、起硬皮。治療可外用糖皮質激素，口服抗組胺藥，如氯雷他定等。 4. 陰囊銀屑病：是一種慢性炎癥性皮膚病。病因不明，可能與遺傳、免疫等有關。表現為紅斑、鱗屑、硬皮。治療包括外用卡泊三醇軟膏、他扎羅汀凝膠等。 5. 性傳播疾病：如梅毒，一期梅毒可出現硬下疳，表現為陰囊部位的無痛性潰瘍、硬皮。需要進行血清學檢查明確診斷，治療首選青霉素類藥物，如芐星青霉素。 出現這種情況應引起重視，及時就醫，明確診斷，并遵醫囑進行治療。同時要注意保持陰囊部位清潔干燥，避免搔抓和刺激。