28 歲女性右手大拇指自十歲左右出現不長長、往粗長、關節粗大且疼痛的癥狀，可能是由多種原因導致的，如外傷、關節炎、骨腫瘤、感染、先天性畸形等。 1. 外傷：若幼年時拇指受到嚴重外傷，如骨折、脫位等，未得到恰當治療，可能影響生長發育，導致關節畸形和疼痛。 2. 關節炎：常見的有類風濕關節炎、骨關節炎等。類風濕關節炎是自身免疫性疾病，會侵蝕關節，導致關節變形、疼痛。骨關節炎多因關節磨損、老化引起。 3. 骨腫瘤：良性骨腫瘤如骨軟骨瘤，或惡性骨腫瘤，會破壞骨質，影響拇指生長，產生疼痛。 4. 感染：局部細菌或結核菌感染，引起炎癥反應，破壞關節和骨質，導致拇指異常。 5. 先天性畸形：可能在胚胎發育過程中出現異常，隨著年齡增長，癥狀逐漸明顯。 總之，出現這種情況需要及時就醫，進行詳細的檢查，如 X 線、CT、血液檢查等，以明確病因，并采取相應的治療措施。治療方法包括藥物治療、物理治療、手術治療等。藥物方面可能會用到非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉，抗風濕藥如甲氨蝶呤等，但具體用藥應遵醫囑。建議前往正規醫院的骨科就診。