5 歲男童谷丙轉氨酶和谷草轉氨酶特高，排除乙肝、丙肝、甲肝、戊肝、丁肝。可能是藥物性肝損傷、自身免疫性肝病、膽道疾病、遺傳代謝性肝病、感染等原因所致。治療需明確病因，綜合采取措施，包括保肝治療、去除誘因、調整飲食等。 1. 藥物性肝損傷：若近期服用過某些藥物，如抗生素、退燒藥等，可能引起肝損傷。需立即停用可疑藥物，使用保肝藥物，如復方甘草酸苷、多烯磷脂酰膽堿、水飛薊素等。 2. 自身免疫性肝病：自身免疫系統異常攻擊肝臟。可通過免疫抑制劑治療，如潑尼松、硫唑嘌呤等。 3. 膽道疾病：如膽道梗阻、膽管炎等，影響膽汁排泄，導致肝功能異常。可能需要手術解除梗阻，或使用抗感染藥物，如頭孢呋辛、甲硝唑等。 4. 遺傳代謝性肝病：某些遺傳因素導致肝臟代謝異常。治療方法因病而異，可能包括飲食控制、補充缺乏的酶或物質。 5. 感染：如巨細胞病毒、EB 病毒感染等。需進行抗病毒治療，如更昔洛韋、阿昔洛韋等，并給予保肝支持。 總之，對于該男童，需要進一步完善相關檢查，明確病因后進行針對性治療。同時，要注意休息，避免勞累，飲食清淡易消化。建議家長帶孩子到正規醫院兒科或肝病科就診。