33 歲男性肘管與頸椎問題，治療順序如何定？
男33歲，半個手麻且橫向使不上勁！脖子用勁會有點痛感，低頭太長時間脖子后邊有點困！發(fā)現(xiàn)在二十天前，不會疼就是有點木木的！洛陽正骨院的醫(yī)生診斷為肘管問題，需做手術！還開了甲鈷胺分散片，到另外一家醫(yī)院拍了片子，顯示頸椎增生，建議做磁共振，該怎么辦？治療頸椎先還是動手術治療肘管卡壓先？吃了半個月藥，效果不怎樣，做肌電圖發(fā)現(xiàn)兩個胳膊都異常，左比右重。請幫忙解答。
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回答1
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韓艷秋 主任醫(yī)師
內蒙古醫(yī)科大學附屬醫(yī)院
三級甲等
血液內科
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對于同時存在肘管卡壓和頸椎增生的情況，治療順序的確定需要綜合多方面因素，包括癥狀嚴重程度、神經(jīng)損傷情況、病因判斷、治療風險以及患者自身身體狀況等。 1. 癥狀嚴重程度：若肘管卡壓導致的手部麻木和無力癥狀嚴重，影響日常生活和工作，可能需要優(yōu)先處理肘管問題。反之，若頸椎增生引起的癥狀更明顯，則應先著重治療頸椎。 2. 神經(jīng)損傷情況：通過肌電圖等檢查，明確神經(jīng)損傷的部位和程度。如果肘管卡壓造成的神經(jīng)損傷較重，應優(yōu)先手術解除卡壓。 3. 病因判斷：分析導致癥狀的主要原因。若是肘管問題為主要病因，優(yōu)先處理；若頸椎增生是關鍵因素，則先治療頸椎。 4. 治療風險：評估兩種治療方式的風險。手術都存在一定風險，風險較小且效果預期較好的可優(yōu)先選擇。 5. 患者身體狀況：考慮患者的整體健康狀況，如是否有其他基礎疾病，能否耐受手術等。 總之，治療順序的確定需要綜合權衡各種因素，建議患者與醫(yī)生充分溝通，根據(jù)個人情況制定最適合的治療方案。
2024-12-05 11:55
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