28 歲男性出現鼻塞癥狀，同時乙肝檢查 1 項和 5 項陽性。這需要綜合考慮，包括鼻塞的可能原因、乙肝的病情評估、治療方案的選擇、預防措施的制定以及生活中的注意事項等。 1. 鼻塞原因：鼻塞可能由鼻炎、鼻中隔偏曲、鼻息肉、上呼吸道感染等引起。需要進一步檢查明確病因，如鼻內鏡檢查、血常規等。 2. 乙肝病情：乙肝 1 項和 5 項陽性，提示可能是乙肝病毒攜帶者或處于慢性乙肝的穩定期。但仍需定期復查肝功能、乙肝病毒 DNA 定量、腹部 B 超等，以監測病情變化。 3. 治療方案：如果乙肝病毒處于活躍復制期，可能需要抗病毒治療，如使用恩替卡韋、替諾福韋酯、阿德福韋酯等藥物。對于鼻塞，若是鼻炎，可使用生理性海水鼻腔噴霧劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑等；若是鼻息肉或鼻中隔偏曲，可能需要手術治療。 4. 預防措施：預防乙肝傳播，應避免共用牙刷、剃須刀等可能導致血液傳播的物品。對于鼻塞，要注意鼻腔衛生，避免接觸過敏原。 5. 生活注意：保持良好的生活習慣，避免勞累和熬夜，戒煙戒酒。飲食均衡，多吃蔬菜水果。適當運動，增強體質。 總之，對于該患者，應重視病情，及時就醫，明確診斷，遵循醫囑進行治療和預防，以促進康復和保持健康。