56 歲女性乳房出現陣痛、硬塊、溢血，檢查有囊腫和淋巴，是否手術需綜合多方面因素，包括囊腫性質、癥狀嚴重程度、患者身體狀況等。病因可能與外傷、激素水平變化、炎癥、基因突變、生活方式等有關。 1. 囊腫性質：若囊腫為良性，且體積較小、無癥狀，可先觀察。若為惡性或有惡變傾向，通常建議手術。 2. 癥狀嚴重程度：乳房陣痛頻繁、硬塊增大、溢血加重，應考慮手術。 3. 患者身體狀況：若患者身體狀況良好，能耐受手術，手術風險相對較低。若有嚴重基礎疾病，需謹慎評估。 4. 激素水平變化：絕經后女性激素水平波動，可能影響乳房，需檢查激素水平。 5. 炎癥因素：乳房長期慢性炎癥刺激可能導致異常，可通過抗炎治療觀察。 6. 基因突變：部分基因突變可能增加乳房疾病風險，必要時進行基因檢測。 7. 生活方式：長期壓力大、睡眠差、飲食不健康等也可能有影響。 綜上所述，對于該患者是否手術，需綜合各項檢查結果和身體狀況，由醫生做出專業判斷。同時，患者應保持良好心態，積極配合檢查和治療。