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回答1
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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陳印濤 副主任醫師
連云港市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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50 歲男性乙肝患者,丙氨酸氨基轉移酶達 80 且出現抗藥需換藥的情況,可能涉及乙肝病毒變異、藥物副作用、病情進展、個體差異、合并其他疾病等因素。 1. 乙肝病毒變異:乙肝病毒可能發生變異,導致原來的藥物失效。此時需要進行病毒基因檢測,明確變異位點,選擇對變異株有效的藥物,如替諾福韋酯、恩替卡韋、丙酚替諾福韋等。 2. 藥物副作用:部分抗病毒藥物可能引起不良反應,影響治療效果。如出現嚴重副作用,需考慮換藥。 3. 病情進展:若乙肝病情加重,原藥物控制不佳,也需調整治療方案。 4. 個體差異:每個人對藥物的反應不同,可能因個體差異而產生抗藥性。 5. 合并其他疾病:患者若同時患有脂肪肝、酒精肝等疾病,也會影響乙肝治療,可能需要更換藥物。 總之,對于乙肝患者出現抗藥需換藥的情況,應綜合考慮多種因素,在醫生的指導下進行規范治療,并定期復查肝功能、乙肝病毒載量等指標,以評估治療效果。
2024-12-04 20:05
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