30 歲女性后腰僵硬酸脹伴足跟刺痛原因？
女30歲來自廣東。患者女，30歲。無規(guī)律出現(xiàn)后腰僵硬、酸脹，前屈后仰均可做到，但是不太靈活并伴有輕微的鈍痛感。一般半天可以緩解，嚴(yán)重時(shí)可持續(xù)一天，活動(dòng)或者休息均不見好轉(zhuǎn)。平時(shí)久站之后也會(huì)出現(xiàn)足后跟刺痛。由于職業(yè)原因，常需久站或者久坐；且體型較胖。第一次發(fā)作大約在參加工作后第5年，距今有三四年時(shí)間。發(fā)作時(shí)間無規(guī)律，有時(shí)候只是睡了懶覺起來就會(huì)，與天氣變化也無一定聯(lián)系；發(fā)作頻率不固定，也少有連續(xù)幾天反復(fù)發(fā)作的情況。不曾有明顯的腰部扭傷；曾照過脊柱X光片，沒有發(fā)現(xiàn)問題。在醫(yī)院理療室做過一段時(shí)間的電磁按摩，后來發(fā)作時(shí)的僵硬程度有所下降，但是癥狀仍無法完全消除。請(qǐng)問這是否是強(qiáng)直性脊椎炎征兆？或者是腰肌其他方面的疾病？
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回答1
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李潤(rùn)書 主治醫(yī)師
海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院
三級(jí)甲等
放射科
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30 歲女性后腰反復(fù)出現(xiàn)僵硬、酸脹，足跟刺痛，可能是腰肌勞損、腰椎間盤突出、脊柱關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)疏松、筋膜炎等原因引起。 1. 腰肌勞損：長(zhǎng)期久站久坐、體型較胖等使腰部肌肉持續(xù)緊張，產(chǎn)生勞損，導(dǎo)致后腰癥狀。治療以休息、物理治療為主，如熱敷、按摩等。 2. 腰椎間盤突出：髓核突出壓迫神經(jīng)，可引起腰部及下肢疼痛。需完善腰椎磁共振檢查明確，輕癥可保守治療，包括臥床休息、牽引等；嚴(yán)重時(shí)可能需手術(shù)。 3. 脊柱關(guān)節(jié)炎：雖 X 光片正常，但不能完全排除。可通過血液檢查如 HLA-B27 等協(xié)助診斷。治療包括藥物如柳氮磺胺吡啶、甲氨蝶呤等，以及功能鍛煉。 4. 骨質(zhì)疏松：多見于絕經(jīng)后女性，與激素水平變化等有關(guān)。可通過骨密度檢查確診，治療藥物有鈣劑、維生素 D 及雙膦酸鹽類。 5. 筋膜炎：腰部筋膜的無菌性炎癥，可因勞累、著涼等誘發(fā)。治療包括休息、理療、口服非甾體抗炎藥如布洛芬等。 總之，該患者的癥狀可能由多種原因引起，建議進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，明確診斷后采取針對(duì)性治療，并注意保持良好的生活習(xí)慣。
2024-12-03 09:56
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什么是強(qiáng)直性脊柱炎? 強(qiáng)直性脊柱炎(ankylosing sporidylitis，AS)是一種主要侵犯脊柱，并可不同程度的累及骶髂關(guān)節(jié)和周圍關(guān)節(jié)的慢性進(jìn)行性炎性疾病。AS的特點(diǎn)為腰、頸、胸段脊柱關(guān)節(jié)和韌帶以及骶髂關(guān)節(jié)的炎癥和骨化，髖關(guān)節(jié)常常受累，其它周圍關(guān)節(jié)也可出現(xiàn)炎癥。強(qiáng)直性脊柱炎是一種血清反應(yīng)陰性、病因不明的常見關(guān)節(jié)疾病，可造成人體畸形及殘疾。本病多見于15～40歲青壯年，發(fā)病高峰年齡為20歲左右，45歲以上發(fā)病少見。男性比女性多見，男女比約為5：1。本病一般類風(fēng)濕因子呈陰性，故與Reiter綜合征、牛皮癬關(guān)節(jié)炎、腸病性關(guān)節(jié)炎等統(tǒng)屬血清陰性脊柱病。 查看全文»
