48 歲女性長期腰痛且酸，不能用力，久坐久躺腰部僵硬，針灸推拿效果不佳。可能是腰肌勞損、腰椎間盤突出、腰椎管狹窄、骨質疏松、強直性脊柱炎等原因導致。 1. 腰肌勞損：長期腰部姿勢不良或過度勞累可引起。表現為腰部酸痛，勞累后加重。治療以休息、物理治療（如熱敷）、藥物治療（如雙氯芬酸鈉、布洛芬、塞來昔布）為主。 2. 腰椎間盤突出：腰椎間盤退變，纖維環破裂，髓核突出壓迫神經。常有腰痛伴下肢放射痛。治療包括臥床休息、牽引、藥物治療（如甲鈷胺、甘露醇、地塞米松），嚴重時需手術。 3. 腰椎管狹窄：椎管狹窄導致神經受壓。癥狀為間歇性跛行。治療有保守治療（如腰背肌鍛煉）和手術治療。 4. 骨質疏松：骨量減少，骨微結構破壞。多有全身骨痛，以腰背痛常見。治療需補充鈣劑（如碳酸鈣）、維生素 D，使用抗骨質疏松藥物（如阿侖膦酸鈉）。 5. 強直性脊柱炎：自身免疫性疾病，主要累及脊柱和骶髂關節。表現為下腰痛、脊柱強直。治療用非甾體抗炎藥（如美洛昔康）、抗風濕藥（如柳氮磺胺吡啶）等。 總之，長期腰痛原因多樣，建議及時到正規醫院完善檢查，如腰椎 X 線、CT、磁共振成像、骨密度等，明確診斷后進行針對性治療。