夫妻雙方乙肝三系指標存在異常，男方第一項、第三項、第五項陽性，女方第二項、第四項、第五項有異常。這種情況對生育可能有一定影響，需綜合多方面考慮，包括病毒載量、肝功能、傳染風險等。 1. 男方情況：男方乙肝三系指標顯示為乙肝大三陽，雖然肝功能正常，但仍可能存在病毒復制。需要進一步檢查乙肝病毒 DNA 定量，以明確病毒復制活躍程度。如果病毒載量高，可能增加傳染給配偶和胎兒的風險。 2. 女方情況：女方乙肝表面抗體陽性，提示對乙肝有一定免疫力；乙肝 E 抗體和核心抗體陽性，可能是既往感染過乙肝病毒已恢復，或者是處于感染的恢復期。也建議進一步檢查乙肝病毒 DNA 定量。 3. 生育影響：若男方病毒載量高，可能通過性生活將病毒傳染給女方，女方孕期感染乙肝病毒可能影響胎兒。但如果雙方病毒載量低或女方有免疫力，對生育的影響相對較小。 4. 注意事項：備孕前雙方都應進行全面的乙肝相關檢查，包括肝功能、乙肝病毒 DNA 定量、肝臟超聲等。孕期要密切監測肝功能和乙肝相關指標。 5. 寶寶健康：寶寶出生后應及時接種乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，進行聯合免疫阻斷，以降低感染乙肝的風險。 總之，夫妻雙方應重視乙肝三系指標異常的情況，在醫生的指導下做好孕前和孕期的檢查及防護，以最大程度保障寶寶的健康。