45 歲男性有乙肝史,肝臟檢查異常,是肝癌嗎?
男,45歲。B超檢查:肝右葉形態尚規則,右葉斜徑約7CM,左葉形態欠規則,大小約78*56MM.肝左外葉見不均勻回聲團,大小55*60*60MM.邊界尚清,周邊見低回聲暈CDFI:周邊見斷續環狀血流信號,其內可見血流信號:肝左靜脈顯示不清,右及中肝靜脈顯示清楚,門靜脈矢狀部顯示清楚,門靜脈主干寬約0MM,加彩后門靜脈填色比較好!2008CT檢查肝臟大小未見明顯異常,肝左葉外側可見一橢圓低密度影,密度尚均勻,邊界尚清,CT值4-45.病變大小約6*5.5*5CM,其內未件鈣化灶,病變向前有輕度突前改變. 肝右葉實質內未見異常密度影,肝內膽管及膽總管未見擴張.脾腎等正常.掃描層面腹膜后未見腫大淋巴結,未見腹水征象.200年的B超檢查肝左外葉區域見實性團塊,肝左外葉見不均勻回聲團,大小58*02*37MM.邊界清,可見完整包膜樣回聲,內部回聲不均勻,可見片狀偏強回聲及細小不規則無回聲,團塊后方腹主動脈略受壓,CDFI: 團塊內血流信號豐富,分布不規則,團塊周邊可見細線狀繞行血流信號,PW測及為靜脈頻譜。肝右葉實質回聲均勻,肝右靜脈,行走清晰,門靜脈矢狀部變細,向右側移位,門靜脈主干寬約0MM,加彩后門靜脈填色好。快三年了。有乙肝歷史,以前也曾喝酒,現在很少喝酒。就兩次檢查來看,請問專家這是不是肝癌!那么,依據何在?從2008.3至200.8近2年半的時間來看,從時間來推測,這是不是癌?
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回答1
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盛家玉 副主任醫師
包頭男科醫院
其他
骨科
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僅根據提供的檢查結果,不能直接確診是否為肝癌。需要綜合多種因素判斷,如癥狀、腫瘤標志物、進一步的影像學檢查、病理活檢等。 1. 癥狀表現:觀察有無肝區疼痛、乏力、消瘦、黃疸等癥狀。若有,可能提示肝癌,但這些癥狀并非肝癌特有。 2. 腫瘤標志物:如甲胎蛋白(AFP),若顯著升高,對肝癌的診斷有重要意義,但部分肝癌患者 AFP 可不升高。 3. 增強 CT 或 MRI:能更清晰地顯示腫瘤的血供情況、邊界等,有助于鑒別診斷。 4. 病理活檢:是診斷肝癌的金標準,通過穿刺或手術獲取組織進行病理檢查。 5. 乙肝病史:乙肝病毒感染是肝癌的重要危險因素,但并非所有乙肝患者都會發展為肝癌。 綜上所述,僅依據目前的檢查結果不能明確診斷是否為肝癌,需要進一步完善相關檢查,并結合臨床癥狀綜合判斷。建議患者到正規醫院的肝病科或腫瘤科就診,以便明確診斷和制定合適的治療方案。
2024-12-04 18:10
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回答2
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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根據提供的檢查結果,不能直接確診是否為肝癌,需要綜合多種因素判斷,包括病史、癥狀、腫瘤標志物、影像學特點、病理檢查等。 1.病史:患者有乙肝病史和飲酒史,這增加了患肝癌的風險,但不是確診依據。 2.癥狀:如果患者出現肝區疼痛、消瘦、乏力、黃疸等癥狀,需高度警惕肝癌。 3.腫瘤標志物:甲胎蛋白(AFP)等腫瘤標志物的檢測對診斷有一定參考價值,顯著升高可能提示肝癌。 4.影像學特點:多次檢查中肝臟腫塊的形態、邊界、血流信號等特征,如邊界不清、內部回聲不均、血流豐富且不規則等,可能傾向于惡性,但仍需進一步明確。 5.病理檢查:這是確診肝癌的金標準,如果能通過穿刺或手術獲取腫塊組織進行病理分析,可明確診斷。 綜合來看,僅依據目前的檢查結果不能確診為肝癌,需要進一步完善相關檢查,結合多種因素綜合判斷。
2024-12-05 07:51
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