胃癌根治術及部分橫結腸切除術后病理結果如何解讀
胃癌根治術及部分橫結腸切除術后標本，胃體部近幽門處潰瘍型印戒細胞癌（5*2mm);癌組織侵及漿膜外軟組織，侵犯神經、脈管;胃上、下切緣及大網膜未查見明確腫瘤組織，另送橫結腸一側斷端粘膜下查見一個富含粘液的細胞，但免疫組化結果提示未見上皮，故考慮為組織細胞，符合兩側斷端及其余腸管中均未查見腫瘤組織;淋巴結及另送（胃小彎）淋巴結查見癌轉移（小彎:7/12,;大彎:7/11;另送胃小彎1/2;橫結腸系膜淋巴結0/2）;腫瘤PTNM:PT4N2MX免疫組化:CK淋巴結（+）;Cerb-2（-）;EGFR(+);橫結腸斷端粘膜下CK（-）怎么樣？
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回答1
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張宗林
海南省中醫院
三級甲等
內科
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胃癌根治術及部分橫結腸切除術后的病理結果包含了腫瘤的類型、侵犯范圍、切緣情況、淋巴結轉移以及免疫組化等重要信息。這些對于評估病情、制定后續治療方案以及判斷預后都具有關鍵作用。 1.腫瘤類型：為胃體部近幽門處潰瘍型印戒細胞癌，印戒細胞癌是胃癌的一種特殊類型，惡性程度相對較高。 2.侵犯范圍：癌組織侵及漿膜外軟組織，侵犯神經和脈管，提示腫瘤侵襲性較強。 3.切緣情況：胃上、下切緣及大網膜未查見明確腫瘤組織，說明手術切除較為徹底，但橫結腸一側斷端粘膜下的情況需進一步關注。 4.淋巴結轉移：小彎、大彎及另送胃小彎的淋巴結均有癌轉移，提示可能存在癌細胞擴散。 5.免疫組化：CK 淋巴結（+）、Cerb-2（-）、EGFR(+)等結果，有助于指導后續的靶向治療選擇。 綜合病理結果，患者病情較為復雜，需要綜合考慮多種因素制定進一步的治療方案，如化療、靶向治療等，并密切隨訪監測病情變化。
2024-12-04 12:24
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什么是胃癌? 胃癌(gastric cancer)是胃上皮來源的惡性腫瘤，世界上胃癌發病率約17. 6/10萬，據統計占我國消化道惡性腫瘤的首位，在全身癌腫中占第三位。男性居多，男女患者比例為2～3：1。發病年齡多在40歲以上。據世界衛生組織2000年的統計，42%的胃癌患者在我國，其原因可能與飲食習慣、生活環境、幽門螺旋桿菌(HP)感染等因素有關。胃癌發病有明顯的地域性差別，在我國的西北與東部沿海地區胃癌發病率比南方地區明顯為高。好發年齡在50歲以上，男女發病率之比為2：1。由于飲食結構的改變、工作壓力增大以及幽門螺桿菌的感染等原因，使得胃癌呈現年輕化傾向。胃癌可發生于胃的任何部位，其中半數以上發生于胃竇部，胃大彎、胃小彎及前后壁均可受累。絕大多數胃癌屬于腺癌，早期無明顯癥狀，或出現上腹不適、噯氣等非特異性癥狀，常與胃炎、胃潰瘍等胃慢性疾病癥狀相似，易被忽略，因此，目前我國胃癌的早期診斷率仍較低。胃癌的預后與胃癌的病理分期、部位、組織類型、生物學行為以及治療措施有關。 查看全文»
