反復咳痰、干咳等癥狀數月,原因不明,咋回事?
自09年10月起反復出現氣管和嗓子里有痰黏著感,要不停地“嘿、哼、哈”的從氣管清出少量清而黏的痰。 2、時有干咳,有時要咳嗽又咳不出來痰那種感覺,時而有痰,嗓子內異物感、咽喉部干、澀,鼻腔到咽部老是有感冒癥狀樣的不適。3、乏力,兩月來體重從118斤降了113 斤。 4、有時痰像果凍樣還帶點灰黑色樣。右胸隱約不適感,對任何事都感沒有精力。睡眠不好、食欲不振。查血常規沒有炎癥 。5、每天陣發性出現癥狀,癥狀出現時,有氣緊、渾身不適,每次數分鐘。過后則舒服些。痰中沒有血,也不發燒。晚上睡后則少有上述不適. 本次發病兩月多。消炎鎮咳沒有多大效果。原因不明,可能是吸煙。 09年10月和12月在四川省人民醫院和華西醫院做胸片無異常,支氣管激發試驗無氣道高反映。10年4月在縣醫院做CT也無異常,7月在縣醫院做胸片:兩肺紋理增多增粗,右下肺心隔處斑片狀模糊陰影,密度不均。余肺未見活動性病變。血沉檢查無異常;痰涂片陰性;痰培養陰性。血常規檢查:無炎癥, 消炎鎮咳無效。想請 大夫分析一下上述癥狀。我這是啥病呀?
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回答1
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周尚秀 主任醫師
南京華廈門診部
其他
婦科
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患者自 09 年 10 月起出現氣管和嗓子有痰黏著感、干咳、乏力、體重下降、咽部不適、胸部不適等癥狀,檢查結果多樣但消炎鎮咳效果不佳??赡艿脑虬匝恃?、支氣管炎、肺炎、肺結核、肺癌等。 1. 慢性咽炎:長期吸煙、空氣污染等可導致咽部黏膜慢性炎癥,出現咽部異物感、干癢、咳痰等。治療以局部治療為主,如復方硼砂溶液漱口,含服碘含片等。 2. 支氣管炎:病毒、細菌感染或理化因素刺激可引發。表現為咳嗽、咳痰。常用藥物有氨溴索、右美沙芬等。 3. 肺炎:細菌、病毒等感染引起肺部炎癥,可有咳嗽、咳痰、發熱等。治療常使用抗生素如阿莫西林,或抗病毒藥物如利巴韋林。 4. 肺結核:結核分枝桿菌感染所致,常有咳嗽、咳痰、咯血、低熱等。需規范抗結核治療,如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。 5. 肺癌:早期癥狀不明顯,隨著病情進展可出現咳嗽、咳痰、胸痛、消瘦等。治療方法包括手術、放療、化療等。 鑒于患者癥狀持續時間較長且原因不明,建議進一步完善相關檢查,如支氣管鏡、腫瘤標志物等,以明確診斷,采取針對性治療。同時,應戒煙,避免接觸有害氣體和顆粒,注意休息和營養。
2024-12-02 11:00
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