胃腺癌術(shù)后切片無癌細(xì)胞，診斷與手術(shù)部位存疑
7月底胃鏡，切片查出是胃腺癌，進(jìn)行了手術(shù)，現(xiàn)在在恢復(fù)期，醫(yī)生對切除的部位進(jìn)行切片說沒有癌細(xì)胞，說是胃癌是點(diǎn)狀的，不用化療也不用喝中藥。今天拿到整個(gè)病的病歷單，突然發(fā)現(xiàn)手術(shù)那天，醫(yī)生寫的診斷是噴門癌，但是檢查的時(shí)候說的是胃腺癌，會(huì)不會(huì)是醫(yī)生切錯(cuò)了地方，所以沒有檢查出癌細(xì)胞？
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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施榮富 主任醫(yī)師
河北省兒童醫(yī)院
三級甲等
神經(jīng)內(nèi)一科
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胃腺癌患者術(shù)后切除部位切片未發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞，且診斷名稱在手術(shù)時(shí)與檢查時(shí)有差異，這種情況一般不是切錯(cuò)部位所致，可能由多種因素造成，如癌癥特點(diǎn)、診斷標(biāo)準(zhǔn)、手術(shù)范圍、病理檢測準(zhǔn)確性、個(gè)體差異等。 1.癌癥特點(diǎn)：胃腺癌有時(shí)呈點(diǎn)狀分布，手術(shù)可能完整切除了癌灶，導(dǎo)致后續(xù)切片未發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞。 2.診斷標(biāo)準(zhǔn)：不同醫(yī)生對于癌癥類型和部位的判斷可能存在細(xì)微差異，但都基于專業(yè)的檢查和評估。 3.手術(shù)范圍：手術(shù)通常會(huì)根據(jù)術(shù)前評估和術(shù)中所見，切除可能存在癌灶的區(qū)域，以確保徹底清除。 4.病理檢測準(zhǔn)確性：病理檢測存在一定的局限性，可能會(huì)出現(xiàn)假陰性結(jié)果。 5.個(gè)體差異：每個(gè)患者的腫瘤生長方式和身體狀況不同，也會(huì)影響術(shù)后的檢測結(jié)果。 總之，患者不必過于擔(dān)憂，醫(yī)生會(huì)綜合各種因素進(jìn)行判斷和處理。應(yīng)遵循醫(yī)生建議，做好術(shù)后的康復(fù)和隨訪。
2024-12-04 17:27
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什么是胃癌? 胃癌(gastric cancer)是胃上皮來源的惡性腫瘤，世界上胃癌發(fā)病率約17. 6/10萬，據(jù)統(tǒng)計(jì)占我國消化道惡性腫瘤的首位，在全身癌腫中占第三位。男性居多，男女患者比例為2～3：1。發(fā)病年齡多在40歲以上。據(jù)世界衛(wèi)生組織2000年的統(tǒng)計(jì)，42%的胃癌患者在我國，其原因可能與飲食習(xí)慣、生活環(huán)境、幽門螺旋桿菌(HP)感染等因素有關(guān)。胃癌發(fā)病有明顯的地域性差別，在我國的西北與東部沿海地區(qū)胃癌發(fā)病率比南方地區(qū)明顯為高。好發(fā)年齡在50歲以上，男女發(fā)病率之比為2：1。由于飲食結(jié)構(gòu)的改變、工作壓力增大以及幽門螺桿菌的感染等原因，使得胃癌呈現(xiàn)年輕化傾向。胃癌可發(fā)生于胃的任何部位，其中半數(shù)以上發(fā)生于胃竇部，胃大彎、胃小彎及前后壁均可受累。絕大多數(shù)胃癌屬于腺癌，早期無明顯癥狀，或出現(xiàn)上腹不適、噯氣等非特異性癥狀，常與胃炎、胃潰瘍等胃慢性疾病癥狀相似，易被忽略，因此，目前我國胃癌的早期診斷率仍較低。胃癌的預(yù)后與胃癌的病理分期、部位、組織類型、生物學(xué)行為以及治療措施有關(guān)。 查看全文»
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