60 歲男性左腿閃傷后膝疼，檢查結(jié)果如上，如何治療？
男60歲，扛重物閃了左腿，膝蓋一直疼，做了核磁共振，MR報告：左膝髕骨、股骨及脛骨內(nèi)側(cè)平臺關(guān)節(jié)面下滑質(zhì)內(nèi)可見斑片狀長T1低信號區(qū)，輪廓模糊；髕上囊及關(guān)節(jié)腔內(nèi)可見少量積液影。左膝內(nèi)側(cè)半月板前、后角內(nèi)可見廣泛性顯著異常高信號影，輪廓模糊；左膝前、后交叉韌帶及側(cè)副韌帶未見明顯異常。影像學(xué)診斷:1、左膝退行性骨關(guān)節(jié)病2、左膝內(nèi)側(cè)半月板前、后角重度損傷。請問需要做手術(shù)嗎，風(fēng)險大嗎，吃藥能治愈嗎？
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回答1
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閆玉蓮 副主任醫(yī)師
太原市第二人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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60 歲男性因扛重物左腿受傷后膝蓋疼痛，核磁共振檢查顯示左膝退行性骨關(guān)節(jié)病及內(nèi)側(cè)半月板重度損傷。治療方法包括保守治療和手術(shù)治療，需綜合考慮癥狀、損傷程度等因素。保守治療以藥物、物理治療為主，手術(shù)治療則需評估風(fēng)險。 1. 疾病原理：退行性骨關(guān)節(jié)病是關(guān)節(jié)軟骨退變、骨質(zhì)增生等導(dǎo)致。半月板損傷多因外傷、退變等引起。 2. 保守治療： 休息：減少活動，避免加重損傷。 藥物治療：如塞來昔布膠囊緩解疼痛，硫酸氨基葡萄糖膠囊營養(yǎng)關(guān)節(jié)軟骨，邁之靈片減輕關(guān)節(jié)腫脹。 物理治療：熱敷、超短波等促進血液循環(huán)，緩解癥狀。 3. 手術(shù)治療：若保守治療效果不佳，損傷嚴重影響生活，可考慮關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)半月板等。 4. 手術(shù)風(fēng)險：包括感染、出血、神經(jīng)損傷等，但在正規(guī)操作下發(fā)生率較低。 5. 康復(fù)訓(xùn)練：無論手術(shù)與否，后期都需進行康復(fù)訓(xùn)練，增強關(guān)節(jié)周圍肌肉力量。 總之，對于該患者的治療方案，應(yīng)在醫(yī)生綜合評估后選擇最適合的方法。同時，患者需積極配合治療，注意休息和保養(yǎng)。
2024-12-05 05:45
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什么是老年人退行性骨關(guān)節(jié)病? 關(guān)節(jié)逐漸發(fā)生退行性變，稱原發(fā)性退行性骨關(guān)節(jié)病。軟骨的老化是正常的生理性變化，過多的關(guān)節(jié)活動、超重等可加快退行性變。正常的關(guān)節(jié)無明顯原因而逐漸發(fā)生退行性變，稱原發(fā)性退行性骨關(guān)節(jié)病。老年人退行性骨關(guān)節(jié)病因各種原因引起軟骨破壞、關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)改變而造成的退行性骨關(guān)節(jié)病，稱繼發(fā)性退行性骨關(guān)節(jié)病。 查看全文»
