18 歲男性出現 ALT 為 350、AST 為 165 的情況，能否轉陰取決于多種因素，如病因、病情嚴重程度、治療措施是否得當、個體的免疫狀態(tài)以及是否遵循醫(yī)囑等。 1. 病因：常見病因包括病毒性肝炎（如乙肝、丙肝）、酒精性肝病、藥物性肝損傷、脂肪肝、自身免疫性肝病等。明確病因是決定能否轉陰的關鍵。 2. 病情嚴重程度：若肝臟損傷較輕，通過及時有效的治療，轉陰可能性較大；若肝臟已出現嚴重的纖維化甚至肝硬化，轉陰難度增加。 3. 治療措施：針對不同病因采取相應治療。如病毒性肝炎可能需要抗病毒治療，常用藥物有恩替卡韋、替諾福韋等；酒精性肝病需戒酒，并給予保肝治療，如多烯磷脂酰膽堿；藥物性肝損傷需停用可疑藥物，使用甘草酸二銨等保肝藥。 4. 個體免疫狀態(tài)：免疫功能較強的個體，自身清除病毒或修復肝細胞的能力相對較好，有助于指標轉陰。 5. 醫(yī)囑遵循：嚴格遵循醫(yī)囑，包括規(guī)律作息、避免勞累、合理飲食等，對病情恢復和指標轉陰有重要意義。 總之，18 歲男性 ALT 和 AST 升高，只要明確病因，積極治療，同時注意生活方式的調整，有較大可能實現指標轉陰，但具體情況因人而異。建議及時到醫(yī)院就診，完善相關檢查，制定個性化的治療方案。