53 歲男性多種癥狀但檢查無大問題，原因何在？
男，53歲，來自健康咨詢：自201010年6月起出現氣管和嗓子里有痰黏著感，時有干咳，時而可以咳出痰，嗓子內異物感、咽喉部干、澀，鼻腔到咽部老是有感冒癥狀樣的不適。今年6月體重不知何時從原來的118斤降至112斤，并保持在112斤左右。有時會出現右胸不適、精神不佳、乏力、食欲不振的癥狀。晚上睡覺后基本沒有病癥。到醫院檢查胸片:兩肺紋理稍增多、增粗。兩次CT（4月2日月和9月3日）診斷:胸部CT平掃沒發現異常。兩肺紋理稍增多、增粗。血沉檢查無異常;痰涂片陰性;痰培養陰性。血常規檢查:無炎癥。空腹血糖:5.6。 9月4日彩超查肝、脾、胰無異常，膽囊有0.3CM大小的息肉。 本次發病:三月前曾經的治療情況和效果：消炎鎮咳治干咳多無效。服消炎利膽片。右胸隱隱脹痛不適沒治療。想得到怎樣的幫助：想請教專家，我這樣的癥狀胸片、胸部CT、彩超檢查沒有大的問題，這是身體哪個器官出了問題么？
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回答1
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鮑民生 主任醫師
山西醫科大學第一醫院
三級甲等
普外科
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53 歲男性出現氣管和嗓子有痰黏著感、干咳、異物感、咽喉干澀、右胸不適等癥狀，相關檢查無明顯異常，可能與慢性咽炎、胃食管反流病、植物神經功能紊亂、環境因素及心理因素有關。 1.慢性咽炎：咽部長期受到刺激，出現炎癥，導致咽喉部不適、異物感、咳嗽等。治療可使用復方硼砂溶液漱口、西瓜霜含片等。 2.胃食管反流病：胃酸反流刺激食管和咽部，引起類似癥狀。可使用奧美拉唑、多潘立酮等藥物。 3.植物神經功能紊亂：壓力大、焦慮等導致神經調節失衡。治療以調整生活方式、心理疏導為主，必要時使用谷維素等。 4.環境因素：長期處于干燥、污染的環境，刺激呼吸道。需要改善環境，保持空氣濕潤、清潔。 5.心理因素：緊張、焦慮等不良情緒可能加重身體不適。可通過心理調節，必要時尋求心理醫生幫助。 該患者的癥狀可能由多種因素共同作用導致，建議進一步觀察癥狀變化，必要時完善相關檢查，同時注意生活方式的調整，保持良好的心態。如果癥狀持續不緩解或加重，應及時到正規醫院就診。
2024-12-04 23:24
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