26 歲男霍奇金淋巴瘤化療后硬結未消怎辦
男26歲來自 今年五月份確診霍奇金淋巴瘤在北京做的（淋巴細胞為主），現化療五個周期，動手術的地方還有一個2-3厘米的硬結，醫生考慮到我屬于疤痕體質給我換了一個方案，還沒下去，曾經的原本是兩側腋窩有腫大右側手術取出，活檢后做的化療。現在其他部位都沒了CT報告說的動手術地方現在有一個2-3厘米的硬結想我急切想了解為什么會出現這種情況，我接下來該怎么做才有幫助。
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回答1
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喻昌利 副主任醫師
華北理工大學附屬醫院
三級甲等
呼吸內科
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霍奇金淋巴瘤患者化療后手術部位硬結未消，可能由多種因素導致，如腫瘤殘留、纖維組織增生、炎癥反應、瘢痕形成、治療不充分等。 1.腫瘤殘留：化療可能未能完全清除腫瘤細胞，殘留的腫瘤組織形成硬結。需進一步檢查評估，如 PET-CT 等，若確定有腫瘤活性，可能需要調整治療方案，如更換化療藥物或聯合放療。 2.纖維組織增生：手術創傷可引起局部纖維組織增生，表現為硬結。一般可先觀察，若影響較大，可考慮手術切除或局部物理治療。 3.炎癥反應：局部存在慢性炎癥，會導致組織變硬。可進行抗炎治療，如使用阿莫西林、頭孢呋辛酯、左氧氟沙星等藥物。 4.瘢痕形成：瘢痕體質者易形成明顯瘢痕硬結。可嘗試局部注射糖皮質激素，如曲安奈德等，以減輕瘢痕。 5.治療不充分：化療方案可能對患者不夠有效。醫生會根據病情重新評估，制定更合適的方案，如增加化療周期或更換更強效的藥物，如多柔比星、博來霉素等。 總之，對于霍奇金淋巴瘤化療后手術部位的硬結，需要綜合多種檢查和臨床表現來明確原因，并采取相應的治療措施。患者應積極配合醫生的檢查和治療，保持良好的心態，以提高治療效果。
2024-12-04 15:59
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