58 歲女性腦動脈血管瘤介入術后眼睛及用藥等問題
女58歲來自 2008年12月赤峰本地體檢，CT發現顱內有可疑，隨后核磁共振顯示，顱內有動脈血管瘤。2009年1月，到沈陽腫瘤醫院，因剛做完核磁共振，無法馬上再做，赤峰本地核磁片不清楚，懷疑為鼻竇炎，讓3個月以后再次到沈陽檢查。2009年5月，頭暈情況嚴重，出現短暫的無意識狀況，到沈陽腫瘤醫院復查，核磁共振顯示為腦動脈血管瘤，于海綿竇內，無法進行開顱手術。隨后到北京天壇醫院介入科確診為顱內巨大動脈血管瘤。醫生建議，回家做“壓脖”，7月中旬北京復診，說瘤內出現自然形成的血栓，不用做血管閉合，填充支架即可?；丶依^續“壓脖”。2009年11月，到北京天壇醫院介入科做了介入手術，放支架兩枚。術后右眼閉合，有視力，看不到顏色。隨后開始恢復，可以看到些顏色，但是依然不能自己睜開。想想跟專家咨詢，這樣的情況下，眼睛是不是還能睜開？如果有希望，需要怎樣的治療？還有就是，抗凝血藥，我媽媽一直吃著，現在快1年了，這個藥吃多久才好？另外，介入都是微創手術，術后有幾個月我媽媽不太做家務。今年4月開始大批量的做家務，甚至到我家地里去采摘蔬菜，有時候把自己弄得很累，出現疲勞并伴隨高血壓和頭疼癥狀。這個手術做了以后，是不是不能過多的運動？她的頭疼，是那種血管一跳一跳的疼，跟支架是不是有關系？
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回答1
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劉培雯 副主任醫師
南京茀萊堡口腔醫院
其他
婦科與計劃生育
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58 歲女性患者因腦動脈血管瘤進行介入手術，術后出現右眼閉合、視力及運動問題，長期服用抗凝藥，術后有過量運動情況并伴有頭疼癥狀，現就這些問題進行解答。 1. 眼睛恢復：腦動脈血管瘤可能影響眼部神經和血管，導致眼部功能異常。術后右眼不能自主睜開，恢復情況因人而異。可通過神經營養治療、物理治療（如針灸、按摩）等促進恢復，但具體效果難以保證。 2. 抗凝藥服用：抗凝藥通常用于預防血栓形成，如華法林、利伐沙班、達比加群酯等。服用時間需根據個體情況，如凝血指標、有無其他基礎疾病等決定。一般建議長期服用，定期復查凝血功能，遵醫囑調整用藥。 3. 術后運動：術后應適度運動，避免過度勞累。過量運動可能導致血壓升高、頭疼等癥狀。應根據身體恢復情況逐漸增加活動量。 4. 頭疼原因：頭疼可能與術后血管調節功能未完全恢復、血壓波動等有關。若癥狀持續或加重，需進一步檢查，如頭顱 CT、血管造影等，以排除其他病變。 5. 支架影響：支架置入后一般不會直接導致頭疼，但可能間接影響血管功能。需要密切觀察癥狀變化，如有異常及時就醫。 患者術后的恢復需要綜合考慮多方面因素，包括神經功能、藥物使用、運動管理等。應定期復查，遵循醫生建議，以促進康復和預防并發癥。
2024-12-04 16:55
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