75 歲男性左腿內側出現包塊多年，且形態不規則、大小有變化、時有發炎，之前大腳趾有黑色素瘤切除史。需綜合考慮多種因素，如脂肪瘤、纖維瘤、淋巴結腫大、皮脂腺囊腫、黑色素瘤轉移等。 1. 脂肪瘤：由成熟脂肪細胞構成，多為良性，生長緩慢，一般無明顯癥狀，當瘤體較大或壓迫神經時可出現疼痛。 2. 纖維瘤：由纖維組織增生形成，質地較硬，邊界清楚，生長緩慢。 3. 淋巴結腫大：多由炎癥、感染或腫瘤轉移引起，可伴有疼痛、發熱等癥狀。 4. 皮脂腺囊腫：由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊狀上皮被逐漸增多的內容物膨脹而形成的潴留性囊腫，易感染發炎。 5. 黑色素瘤轉移：鑒于患者曾有黑色素瘤病史，不能排除轉移的可能，需進一步檢查明確。 總之，僅憑目前的癥狀難以明確包塊的性質，建議患者及時就醫，進行詳細的體格檢查、影像學檢查（如 B 超、CT 等）及病理活檢，以確定診斷，并采取相應的治療措施。