22 歲女性脖子上有多個可活動但有時疼痛且不消失的淋巴結，可能是感染、免疫反應、腫瘤、反應性增生、結核等原因引起。 1. 感染：如細菌、病毒感染，常見的有咽喉炎、扁桃體炎等。炎癥刺激可導致頸部淋巴結腫大、疼痛。治療上需針對原發病進行抗感染治療，如使用阿莫西林、頭孢呋辛酯、利巴韋林等藥物。 2. 免疫反應：自身免疫性疾病如系統性紅斑狼瘡，也會引起淋巴結腫大。需要使用免疫抑制劑，如環磷酰胺、硫唑嘌呤等。 3. 腫瘤：淋巴瘤、淋巴結轉移癌等。需進行病理檢查明確診斷，治療方法包括化療、放療、手術等。 4. 反應性增生：如藥物反應、疫苗接種等。一般去除誘因后可逐漸恢復，無需特殊治療。 5. 結核：常有低熱、盜汗等癥狀。需進行抗結核治療，如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。 總之，脖子上多個淋巴結腫大且有疼痛不消失，應引起重視，及時到正規醫院就診，進行相關檢查，明確病因后采取針對性治療。