65 歲男性晨起經常出現雙下肢涼麻脹，可能是下肢血管病變、腰椎疾病、糖尿病周圍神經病變、末梢神經炎、營養不良等原因引起。 1. 下肢血管病變：如下肢動脈硬化、血栓形成等，會影響下肢血液循環，導致涼麻脹?？赏ㄟ^血管超聲、CT 血管造影等檢查明確，治療上可能使用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板藥物，以及他汀類降脂藥穩定斑塊。 2. 腰椎疾病：腰椎間盤突出、腰椎管狹窄等壓迫神經，也會引起相關癥狀。通過腰椎 CT 或磁共振成像（MRI）可診斷，治療包括臥床休息、物理治療，必要時手術。 3. 糖尿病周圍神經病變：長期糖尿病控制不佳可導致，通過血糖檢測、神經電生理檢查等診斷。治療需控制血糖，使用甲鈷胺、依帕司他等營養神經藥物。 4. 末梢神經炎：多由感染、中毒等引起，可進行血常規、血生化等檢查。治療包括去除病因，補充 B 族維生素。 5. 營養不良：缺乏維生素 B12、蛋白質等，影響神經和血管功能。通過飲食調整，必要時補充營養素改善。 總之，出現這種癥狀應引起重視，及時到正規醫院就診，明確病因后進行針對性治療。