45 歲女，TCT 上皮低度病變，HPV58、66 型陽，要手術嗎？
2024-12-02 15:39
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女45歲，做了tct說是上皮底度病變,又做了hpv人乳頭瘤病毒58和66型陽怎么辦？需要手術嗎？
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回答1
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劉秋會 副主任醫師
新疆自治區人民醫院米東醫院
二級
婦產科
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女性 45 歲，TCT 提示上皮低度病變且 HPV58 和 66 型陽性，是否需要手術不能一概而論，要綜合多方面因素判斷，包括病變程度、HPV 持續感染時間、患者自身健康狀況、有無生育需求以及隨訪復查結果等。 1.病變程度：如果陰道鏡檢查及宮頸活檢提示病變僅局限于上皮層的低度病變，且沒有進一步發展的跡象，可先觀察隨訪。 2.HPV 持續感染時間：若 HPV 感染時間較短，機體自身免疫系統可能清除病毒，暫時可不手術。但持續感染超過 1 年，手術的可能性會增加。 3.患者自身健康狀況：若患者存在其他嚴重的基礎疾病，影響手術耐受能力，可能會先選擇保守治療。 4.有無生育需求：對于還有生育需求的患者，手術方式的選擇會更謹慎，盡量減少對生育功能的影響。 5.隨訪復查結果：定期復查中，如果病變有進展，達到中度或重度病變，手術可能是必要的。 總之，對于這種情況，需要醫生綜合評估各項因素，為患者制定個性化的治療方案。患者應積極配合醫生的檢查和治療，定期復查。
2024-12-03 08:36
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