20 歲女性結婚一年多未孕，可能由多種因素導致，如排卵障礙、輸卵管堵塞、子宮問題、男方因素、免疫因素等。 1. 排卵障礙：可能是由于內分泌失調，如多囊卵巢綜合征等。表現為月經不規律、痤瘡、多毛等。需要通過性激素六項檢查、B 超監測排卵等明確診斷。治療上可能會使用促排卵藥物，如氯米芬、來曲唑、尿促性素等。 2. 輸卵管堵塞：多由炎癥引起，如盆腔炎?？赡艹霈F下腹疼痛、分泌物增多。通過輸卵管造影可確診。治療方法有輸卵管通液術、腹腔鏡手術等。 3. 子宮問題：如子宮內膜異位癥、子宮畸形等。常有痛經、月經異常。可借助 B 超、宮腔鏡等檢查。治療根據具體情況選擇藥物（如孕激素、GnRH 激動劑）或手術。 4. 男方因素：常見的有精子質量差、數量少等。需要進行精液常規檢查。治療包括改善生活方式、藥物治療（如左卡尼汀、五子衍宗丸）等。 5. 免疫因素：自身免疫異常影響受孕。通過相關抗體檢測診斷。治療常使用免疫抑制劑。 總之，未孕的原因較為復雜，需要夫妻雙方共同到正規醫院進行全面的檢查，明確原因后采取針對性的治療措施。