23 歲女性陰道發癢有異味，可能由陰道炎、衛生習慣不良、激素變化、衣物刺激、過敏等原因引起。 1.陰道炎：常見的有細菌性陰道炎、霉菌性陰道炎和滴蟲性陰道炎等。細菌性陰道炎多由陰道內菌群失調導致；霉菌性陰道炎常因念珠菌感染；滴蟲性陰道炎由陰道毛滴蟲引起。需根據具體類型選擇合適的藥物，如甲硝唑、克霉唑、硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊等，用藥應遵醫囑。 2.衛生習慣不良：不勤換內褲、經期不注意清潔等，易滋生細菌。應保持外陰清潔干燥，每天用溫水清洗外陰。 3.激素變化：如在生理期前后、孕期，體內激素水平改變，可能影響陰道環境。一般無需特殊治療，注意局部衛生即可。 4.衣物刺激：穿著緊身不透氣的內褲或化纖材質的內褲，可能刺激陰道。建議選擇寬松、棉質的內褲。 5.過敏：對衛生巾、內褲材質或使用的清潔產品過敏。需避免接觸過敏原。 總之，出現陰道發癢有異味的情況，應注意個人衛生，避免搔抓。若癥狀持續不緩解或加重，應及時到正規醫院婦科就診，進行相關檢查，明確病因后對癥治療。