胎停史且抗心磷脂抗體陽性,阿司匹林能否加量?
有過胎停史,檢查出抗心磷脂抗體陽性,吃阿司匹林和強的松各一粒,三個月未轉(zhuǎn)陰。曾經(jīng)的治療情況和效果:手術(shù)后三次請問月經(jīng)懷孕,現(xiàn)在52天,上次就診孕49天做B超只有卵黃囊,如孕40天大小,孕酮20 比之前有所降低 雌二醇也稍降低 大夫讓兩周后去復(fù)查。 抗心磷一直陽性,還在吃阿司匹林 強的松各一粒。另外還有葉酸 Ve 地屈孕酮片 每天注射40mg黃體酮想得到怎樣的幫助:阿司匹林現(xiàn)在是否可以加量?抗心會造成血栓,我怕再次胎停,我很想努力保胎。 我查的抗心沒有數(shù)值,只有陰性或者陽性,如果每天吃75mg過量服用會怎樣?
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回答1
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龐義存 主任醫(yī)師
河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院
三級甲等
婦產(chǎn)科
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有胎停史且抗心磷脂抗體陽性,目前服用阿司匹林和強的松治療未轉(zhuǎn)陰,孕酮和雌二醇降低,擔心再次胎停,咨詢阿司匹林是否能加量。這涉及到抗心磷脂抗體陽性對妊娠的影響、藥物作用機制、保胎方案調(diào)整原則、可能的風險及后續(xù)復(fù)查等。 1. 抗心磷脂抗體陽性對妊娠的影響:抗心磷脂抗體陽性可能導(dǎo)致胎盤血管栓塞,影響胚胎的血液供應(yīng),增加胎停和流產(chǎn)的風險。 2. 阿司匹林的作用機制:阿司匹林具有抗血小板聚集的作用,能改善血液循環(huán),降低血栓形成的風險,從而有助于保胎。 3. 保胎方案調(diào)整原則:藥物劑量的調(diào)整需要綜合考慮多種因素,如抗體滴度、妊娠情況、凝血功能等,不能單純依據(jù)某一指標自行加量。 4. 阿司匹林加量的風險:過量服用阿司匹林可能增加出血風險,如胃腸道出血、皮膚黏膜出血等。 5. 后續(xù)復(fù)查的重要性:定期復(fù)查孕酮、雌二醇、B 超等,以便及時發(fā)現(xiàn)問題,調(diào)整治療方案。 總之,在保胎過程中,藥物劑量的調(diào)整應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行,切勿自行增減藥量。同時,要密切配合醫(yī)生的復(fù)查,保持良好的心態(tài)和生活習慣。
2024-12-04 20:47
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