44 歲男性出現精液帶血、腰腿酸痛的癥狀，可能是前列腺炎，但也可能是精囊炎、附睪炎、精索靜脈曲張、精道梗阻等原因引起。 1. 前列腺炎：前列腺發生炎癥，可導致前列腺組織充血、水腫，血管破裂，引起精液帶血。患者常有尿頻、尿急、尿痛等癥狀。治療上可使用抗生素如左氧氟沙星、頭孢呋辛酯等，同時可配合α受體阻滯劑如坦索羅辛改善癥狀。 2. 精囊炎：精囊的炎癥會使精囊壁毛細血管破裂出血，混入精液。表現為血精，還可能有射精疼痛。治療以抗生素如阿奇霉素、多西環素為主，必要時可進行精囊鏡檢查和治療。 3. 附睪炎：附睪炎癥可波及輸精管，引起輸精管道的充血、水腫，導致血精。常有陰囊墜脹、疼痛。治療需使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢曲松鈉等。 4. 精索靜脈曲張：精索內靜脈迂曲擴張，壓力增高，可導致精索內的毛細血管破裂出血。癥狀輕者可使用陰囊托帶或穿緊身內褲，嚴重者可能需要手術治療。 5. 精道梗阻：精道的梗阻會使輸精管道內壓力增高，導致管壁破裂出血。明確梗阻原因后，可采取手術解除梗阻。 出現精液帶血和腰腿酸痛的癥狀，應及時到正規醫院泌尿外科就診，進行詳細的檢查，如精液常規、前列腺液檢查、超聲檢查等，以明確病因，采取針對性的治療措施。同時要注意休息，避免勞累和性生活過度。