59 歲男性肛管炎發作，出現大便細扁、疼痛的癥狀，可能是由炎癥刺激、肛門括約肌痙攣、肛管局部腫物、腸道菌群失調、不良排便習慣等因素引起。 1.炎癥刺激：肛管炎會導致肛管黏膜充血、水腫，炎癥因子釋放，引起疼痛。可使用消炎藥物如甲硝唑、阿莫西林等。 2.肛門括約肌痙攣：炎癥或精神緊張等可能導致肛門括約肌持續收縮，引發疼痛。可通過溫水坐浴、局部按摩緩解。 3.肛管局部腫物：如肛管息肉、內痔等，可能壓迫肛管，導致大便形狀改變和疼痛。需進行肛門指診、腸鏡等檢查明確，必要時手術治療。 4.腸道菌群失調：有害菌增多，有益菌減少，影響腸道功能。可補充益生菌，如雙歧桿菌、嗜酸乳桿菌等。 5.不良排便習慣：長期蹲廁時間過長、用力排便等，會加重肛管負擔。應養成良好的排便習慣，定時排便，不久蹲。 總之，對于肛管炎發作出現的這些癥狀，需要綜合考慮多種因素。建議及時就醫，進行相關檢查，明確原因后采取針對性的治療措施。同時，注意保持肛門局部清潔，飲食清淡，避免食用辛辣刺激性食物。

59 歲男性肛管炎發作伴大便性狀改變和疼痛，可能與炎癥刺激、肛門局部病變、腸道功能紊亂、不良生活習慣、其他肛腸疾病等有關。 1.炎癥刺激：肛管炎本身的炎癥反應會導致局部組織充血、水腫，引起疼痛和大便形狀異常。 2.肛門局部病變：如肛乳頭肥大、肛裂、痔瘡等，可能與肛管炎同時存在，加重癥狀。 3.腸道功能紊亂：腸道蠕動異常，排便不規律，可能影響肛管部位，使肛管炎癥狀加重。 4.不良生活習慣：長期久坐、飲食辛辣刺激、酗酒、排便時間過長等，都可能誘發或加重肛管炎。 5.其他肛腸疾病：如肛瘺、肛周膿腫等，也可能出現類似癥狀。 總之，肛管炎發作伴疼痛和大便異常的原因較為復雜，需要綜合考慮多種因素。建議及時到正規醫院肛腸科就診，進行詳細的檢查，如肛門指診、肛門鏡檢查等，以明確病因，并采取針對性的治療措施。