48 歲男性室早 24 小時 6080 次，用藥無效怎辦？
2024-12-04 17:52
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男48歲，我室性早搏24小時6080次，喝了3個月穩心顆粒。1個月胺碘酮片，沒效果怎么辦？
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回答1
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魏新軍 主任醫師
沈陽中北醫院
其他
心腦血管病
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室性早搏是一種常見的心律失常，可能由多種原因引起，如心臟結構異常、電解質紊亂、心肌缺血、藥物影響、自主神經功能失調等。對于藥物治療效果不佳的情況，需要綜合考慮多種因素來調整治療方案。 1. 心臟結構檢查：通過心臟超聲等檢查，明確是否存在心臟結構的改變，如心肌病、心臟瓣膜病等。若有，針對原發病進行治療。 2. 電解質檢測：檢測血鉀、血鈣等電解質水平，若存在異常，及時糾正。 3. 生活方式調整：保持良好的作息，避免勞累、情緒激動、大量飲酒和咖啡等。 4. 藥物調整：在醫生指導下，可考慮更換藥物，如美西律、普羅帕酮、索他洛爾等，但需注意藥物的不良反應。 5. 射頻消融治療：如果早搏頻繁且癥狀明顯，經評估后可考慮進行射頻消融術。 總之，對于室性早搏藥物治療效果不佳的患者，應進一步完善檢查，明確原因，并在醫生的指導下選擇合適的治療方法。
2024-12-05 02:30
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