糖尿病患者血糖控制不理想時，是否需要藥物治療，取決于多個因素，包括血糖水平、糖尿病病程、并發癥情況、患者身體狀況以及生活方式管理效果等。 1. 血糖水平：目前餐前 9.1mmol/L，餐后 12mmol/L，均高于正常范圍。長期血糖控制不佳，易增加并發癥風險。 2. 糖尿病病程：患病已 5 年，隨著病程延長，胰島功能可能逐漸減退，單純飲食控制可能難以達標。 3. 并發癥情況：需評估是否已出現糖尿病相關并發癥，如糖尿病腎病、糖尿病視網膜病變等。若有并發癥，更應積極控制血糖。 4. 患者身體狀況：如是否存在其他基礎疾病，如高血壓、高血脂等，這些都會影響治療方案的選擇。 5. 生活方式管理效果：雖然一直堅持飲食控制，但效果有限，可能需要藥物輔助。 綜合考慮，建議患者及時就醫，完善相關檢查，如糖化血紅蛋白、胰島功能測定等，由醫生根據具體情況制定個性化的治療方案。可能會選用二甲雙胍、格列美脲、阿卡波糖等藥物。同時，患者仍需繼續保持健康的生活方式，定期監測血糖。

糖尿病患者血糖控制不理想時，通常需要考慮藥物治療。這取決于多種因素，如血糖水平、糖尿病病程、并發癥情況、患者身體狀況和生活方式等。 1.血糖水平：目前餐前 9.1mmol/L，餐后 12mmol/L，未達到理想控制范圍，可能需要藥物輔助降糖。 2.糖尿病病程：患病 5 年，隨著病程延長，胰島功能可能逐漸減退，藥物治療有助于更好地控制血糖。 3.并發癥情況：需檢查有無糖尿病相關并發癥，如有微血管病變、神經病變等，藥物治療可能更迫切。 4.身體狀況：若存在其他基礎疾病，如高血壓、高血脂等，藥物治療對整體健康管理有益。 5.生活方式：盡管堅持飲食控制，但如果運動量不足或存在其他影響血糖的不良生活習慣，也可能需要藥物介入。 綜合考慮，建議患者前往醫院進行全面檢查和評估，由醫生根據具體情況決定是否開始藥物治療。