25 歲男性腰右側(cè)敲擊疼痛,是腎結(jié)石嗎?腹部彩超能確診嗎?
男 25歲:腰直立時(shí)敲擊腰右側(cè)無骨頭的區(qū)域會(huì)疼痛,但彎腰時(shí)同樣敲擊似不怎么疼痛,這是腎結(jié)石嗎?做腹部彩超能確診嗎?
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回答1
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周先毅 副主任醫(yī)師
海南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
三級甲等
微量元素室
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25 歲男性腰右側(cè)直立時(shí)敲擊疼痛,彎腰時(shí)減輕,可能是腎結(jié)石,也可能是腰肌勞損、腰椎間盤突出、輸尿管炎癥、膽囊炎等原因引起。腹部彩超對腎結(jié)石有一定的診斷價(jià)值,但還需結(jié)合其他檢查綜合判斷。 1. 腎結(jié)石:結(jié)石在腎臟內(nèi)移動(dòng)或刺激腎盂、腎盞等部位,可引起疼痛。較小的結(jié)石可能癥狀不明顯,較大的結(jié)石可導(dǎo)致明顯的腎絞痛。治療方法包括多喝水、多運(yùn)動(dòng)促進(jìn)結(jié)石排出,較大的結(jié)石可能需要體外沖擊波碎石或手術(shù)治療。常用藥物有腎石通顆粒、排石顆粒、枸櫞酸鉀緩釋片。 2. 腰肌勞損:長期腰部勞累、姿勢不良等可導(dǎo)致腰肌勞損,出現(xiàn)腰部疼痛。治療以休息、熱敷、按摩等為主,藥物可選擇腰痛寧膠囊、氯唑沙宗片。 3. 腰椎間盤突出:突出的椎間盤壓迫神經(jīng),可引起腰部及下肢疼痛。治療包括臥床休息、牽引、理療等,藥物有甲鈷胺片、雙氯芬酸鈉緩釋膠囊。 4. 輸尿管炎癥:炎癥刺激輸尿管可引起疼痛。治療需使用抗生素,如左氧氟沙星片、頭孢呋辛酯片。 5. 膽囊炎:膽囊炎癥可能放射至右側(cè)腰部引起疼痛。治療包括飲食調(diào)整、抗感染治療,常用藥物有消炎利膽片、阿莫西林膠囊。 總之,引起腰右側(cè)敲擊疼痛的原因較多,需要綜合癥狀、體征及相關(guān)檢查明確診斷。建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診,以便采取合適的治療措施。
2024-12-04 22:43
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