78 歲老人腳腫可能由多種原因引起，如心功能不全、腎功能異常、下肢靜脈回流障礙、營養不良、低蛋白血癥等。 1. 心功能不全：心臟泵血功能減弱，導致血液回流不暢，淤積在下肢，引起腳腫。常見于冠心病、心肌病等患者。治療通常包括使用利尿劑（如呋塞米、氫氯噻嗪）減輕水腫，改善心功能的藥物（如地高辛、美托洛爾）等。 2. 腎功能異常：腎臟排泄功能障礙，水鈉潴留，引發腳腫。如慢性腎炎、腎衰竭等。治療需根據具體病情，可能使用保腎藥物（如金水寶膠囊、百令膠囊），嚴重時需進行透析治療。 3. 下肢靜脈回流障礙：下肢靜脈瓣功能不全或有血栓形成，影響血液回流。常見于長期站立或久坐的老人。治療方法包括穿彈力襪、抗凝藥物（如華法林、利伐沙班）等。 4. 營養不良：蛋白質攝入不足或吸收不良，導致低蛋白血癥，引起膠體滲透壓降低，出現腳腫。需加強營養，補充蛋白質。 5. 藥物副作用：某些藥物如降壓藥中的鈣通道阻滯劑，可能導致下肢水腫。必要時調整用藥。 老人腳腫的原因較為復雜，需要綜合考慮多種因素。一旦出現腳腫，應及時就醫，進行相關檢查，如心功能、腎功能、下肢血管超聲等，以明確病因，并采取相應的治療措施。