45 天沒來月經(jīng)且子宮內(nèi)膜增厚可能由多種原因引起，如內(nèi)分泌失調(diào)、子宮內(nèi)膜息肉、子宮腺肌病、子宮內(nèi)膜癌前病變、懷孕早期等。 1. 內(nèi)分泌失調(diào)：體內(nèi)激素水平失衡，如雌激素分泌過多或孕激素相對不足，可導致子宮內(nèi)膜持續(xù)增生。治療上，常通過調(diào)整生活方式，如規(guī)律作息、合理飲食、減輕壓力等。必要時使用孕激素類藥物，如黃體酮膠囊、地屈孕酮片等調(diào)節(jié)激素水平。 2. 子宮內(nèi)膜息肉：子宮內(nèi)膜局部過度生長形成息肉，可使子宮內(nèi)膜增厚、月經(jīng)推遲。較小的息肉可先觀察，較大或有癥狀的息肉多通過宮腔鏡手術切除。 3. 子宮腺肌病：子宮內(nèi)膜腺體及間質(zhì)侵入子宮肌層，可引起月經(jīng)異常和內(nèi)膜增厚。治療方法包括藥物治療，如達那唑膠囊、孕三烯酮膠囊等，以及手術治療，如子宮切除術等。 4. 子宮內(nèi)膜癌前病變：這是子宮內(nèi)膜向癌發(fā)展的過渡階段。確診需進行病理檢查，治療多采用手術，如刮宮術、子宮全切術等。 5. 懷孕早期：懷孕后子宮內(nèi)膜會增厚，為受精卵著床做準備，月經(jīng)也會停止。可通過血或尿妊娠試驗明確。 總之，45 天沒來月經(jīng)且子宮內(nèi)膜增厚需要引起重視，應及時到正規(guī)醫(yī)院進行進一步檢查，明確病因后采取針對性治療。