67 歲男性高血壓患者骨折后意識不清原因
2024-12-01 14:02
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男67歲，高血壓多年，因起身突然短時刻昏厥而摔倒，左腿多處粉碎性骨折。頭部是沒有什么問題的，左腳三處粉碎性骨折（腳頸兩側各一處，腳趾一處不是很嚴重），但是入院后的第三天開始意識不清，醫院請了各科室的醫生（神經科、內科、外科……）統統查不出原因，請問這是酒精中毒嗎？
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回答1
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趙大衛 副主任醫師
河北省人民醫院
三級甲等
神經內二科
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67 歲男性高血壓患者骨折后出現意識不清，可能由多種原因導致，如腦血管意外、電解質紊亂、低血糖、藥物不良反應、感染等。 1.腦血管意外：高血壓患者本身存在腦血管病變風險，突然的體位變化可能引發腦梗死或腦出血，但頭部檢查無異常可基本排除。 2.電解質紊亂：骨折及臥床可能導致體內鉀、鈉、鈣等電解質失衡，影響神經功能，引發意識障礙。 3.低血糖：患者飲食不佳或降糖藥物使用不當，可能導致低血糖，引起意識不清。 4.藥物不良反應：治療高血壓或骨折的藥物可能產生副作用，影響神經系統。 5.感染：骨折部位或其他部位的感染，引發炎癥反應，毒素入血影響大腦功能。 6.精神心理因素：患者因受傷可能出現緊張、焦慮等情緒，嚴重時可導致意識狀態改變。 總之，對于該患者意識不清的原因需要綜合各項檢查結果進一步分析判斷，以明確診斷并采取相應的治療措施。
2024-12-02 00:01
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