35 歲男性乙肝兩對半第一項陽性，此時打疫苗通常難以產生抗體。這涉及到乙肝病毒感染狀態、免疫反應、疫苗作用機制、個體差異以及家庭感染情況等多方面因素。 1. 乙肝病毒感染狀態：第一項陽性表明已感染乙肝病毒，身體可能處于不同的感染階段，如潛伏期、急性期或慢性期，此時免疫系統已對病毒有所反應，疫苗難以發揮作用。 2. 免疫反應：感染乙肝病毒后，免疫系統會啟動防御機制。若免疫功能較強，可能控制病毒復制；若較弱，病毒可能持續存在。在已有感染的情況下，疫苗激發的免疫反應可能無法有效產生抗體。 3. 疫苗作用機制：疫苗是通過刺激免疫系統產生抗體來預防感染。但在已感染的情況下，病毒已占據優勢，疫苗難以改變局面。 4. 個體差異：每個人的免疫系統對疫苗的反應不同。有些人即使未感染，接種疫苗后也可能不產生抗體；對于已感染者，個體差異更會影響疫苗效果。 5. 家庭感染情況：家庭中有乙肝患者，增加了感染和傳播的風險，但這并非決定疫苗能否產生抗體的直接因素。 總之，乙肝兩對半第一項陽性時打疫苗一般不能產生抗體。建議進一步檢查肝功能、乙肝病毒 DNA 定量等，以明確病情，并遵循醫生建議進行規范治療和隨訪。