42 歲女性左側小腹痛且有時有便意但不腹瀉，可能是由多種原因引起的，如腸道疾病、婦科疾病、泌尿系統疾病、腹部肌肉拉傷、神經官能癥等。 1. 腸道疾病：結腸炎、直腸炎等炎癥性腸病，可因腸道黏膜炎癥刺激導致左側腹痛及便意。患者常有腹痛、腹脹、黏液膿血便等癥狀。治療上可使用柳氮磺胺吡啶、美沙拉嗪等藥物。 2. 婦科疾病：左側附件炎、左側卵巢囊腫等，炎癥刺激或囊腫壓迫周圍組織可引起疼痛和便意。通常還伴有月經異常、白帶增多等表現。一般使用抗生素如頭孢呋辛酯、甲硝唑等治療。 3. 泌尿系統疾病：左側輸尿管結石、左側腎盂腎炎等，結石梗阻或炎癥刺激會引起疼痛，有時可能會牽涉到左側腹部并產生便意。治療可能包括排石藥物如腎石通顆粒，以及抗感染藥物如左氧氟沙星。 4. 腹部肌肉拉傷：劇烈運動或不當姿勢可能導致腹部肌肉拉傷，引起左側腹痛，有時會伴有便意。主要通過休息、熱敷等緩解。 5. 神經官能癥：長期精神緊張、焦慮等可能導致神經官能癥，出現軀體癥狀，如左側腹痛和便意。治療以心理調節為主，必要時使用抗焦慮藥物如地西泮。 總之，出現左側小腹痛伴便意但不腹瀉的癥狀，可能的原因較多。如果癥狀持續不緩解或加重，應及時到正規醫院就診，進行相關檢查，如腹部超聲、腸鏡等，以明確病因，并采取相應的治療措施。