32 歲腰椎間盤突出一個月,適合何種治療方案?
我發現有我腰椎間盤突出一個月,以前從沒疼過,MRI提示腰23間盤突出,我現在不能彎腰,活動多了就腰疼,坐著工作超過一小時就腰酸疼,我挺苦惱,畢竟我才32歲,我不想影響我的生活質量。我想知道我最適合的治療方案,我是必須開刀手術了嗎?
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回答1
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周美琴 副主任醫師
南京理工大學醫院
一級
外科
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腰椎間盤突出是由于腰椎間盤各部分,尤其是髓核,有不同程度的退行性改變后,在外力因素的作用下,椎間盤的纖維環破裂,髓核組織從破裂之處突出于后方或椎管內,導致相鄰脊神經根遭受刺激或壓迫,從而產生腰部疼痛等癥狀。治療方案的選擇取決于病情的嚴重程度、癥狀表現、個人身體狀況等因素。常見的治療方法包括保守治療和手術治療。 1.臥床休息:急性期應嚴格臥床休息,一般需 3 周左右。臥床休息可減輕椎間盤承受的壓力,緩解神經受壓癥狀。 2.物理治療:如熱敷、按摩、針灸、牽引等,有助于改善局部血液循環,緩解肌肉痙攣。 3.藥物治療:可使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉等緩解疼痛;肌肉松弛劑如氯唑沙宗等放松肌肉;脫水劑如甘露醇減輕神經根水腫。 4.運動康復:在癥狀緩解后,可進行腰部肌肉的鍛煉,如小燕飛、五點支撐等,增強腰部肌肉力量,維持腰椎的穩定性。 5.佩戴腰圍:能限制腰部活動,減輕腰部負擔,但不宜長期佩戴。 6.手術治療:如果保守治療無效,癥狀嚴重影響生活,或出現馬尾神經受壓癥狀,如大小便失禁等,可能需要手術治療,如椎間孔鏡手術等。 總之,對于腰椎間盤突出的治療,應根據個體情況綜合考慮。建議先嘗試保守治療,多數患者通過保守治療可緩解癥狀。若保守治療效果不佳,再考慮手術治療。同時,治療期間應注意保持良好的生活習慣,避免久坐、久站、彎腰負重等。
2024-12-02 18:01
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