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回答1
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顧淑芬 主任醫師
河北醫科大學第二醫院
三級甲等
內分泌科
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46 歲男性出現鼻出血并咳嗽咯血，可能是鼻腔局部問題、呼吸道感染、血液系統疾病、心血管疾病、腫瘤等原因所致。 1. 鼻腔局部問題：如鼻腔黏膜干燥、鼻中隔偏曲、鼻息肉等，可導致鼻黏膜血管破裂出血。治療上，保持鼻腔濕潤，使用生理性海鹽水噴鼻。若有鼻息肉，可能需要手術治療。 2. 呼吸道感染：如肺炎、支氣管炎等，炎癥刺激可引起咳嗽咯血。需使用抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛等抗感染，同時使用止咳祛痰藥如氨溴索。 3. 血液系統疾病：像血小板減少性紫癜、白血病等，會影響凝血功能。治療包括輸注血小板、使用免疫抑制劑等。 4. 心血管疾病：高血壓導致血管壓力過高，易引起鼻出血和咯血。需控制血壓，可選用硝苯地平、卡托普利等降壓藥。 5. 腫瘤：鼻腔、肺部或其他部位的腫瘤侵犯血管也會引起出血。明確診斷后，根據腫瘤類型和分期，采取手術、放療、化療等綜合治療。 出現鼻出血并咳嗽咯血的情況應引起重視，及時到正規醫院就診，進行相關檢查，如血常規、凝血功能、胸部 CT 等，以明確病因，采取針對性治療。
2024-12-04 16:07
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什么是咯血? 咯血是指喉以下的氣管、支氣管或肺組織出血，并經過口腔咳出。這是臨床常見的一種癥狀，多由呼吸、循環系統疾病所引起，外傷、免疫性疾病或全身出血性疾病也可引起，但較少見。大量咯血時可使呼吸道阻塞導致室息或使患者出現失衄性休克而危及生命。在臨床上多以咯血量的多少和咯血時的出血速度作為判定咯血嚴重程度和預后的重要指標，一般以在24 h內咯血<100ml>100 ml)則認為是大咯血。大咯血多見于支氣管肺結核和肺腫瘤，大咯血時如血塊阻塞呼吸道可引起窒息、危及患者生命。而少量咯血尤其是痰中帶血時要引起重視，因雖不危及生命但可能是肺癌的早期表現。老年人小量咯血或血痰應高度警惕肺部腫瘤。 查看全文»
