50 歲男性頭暈反復發作如何應對
男50歲，五年前曾發作，治好后一直反復發作，2年前又發作，又嘔又吐，最近睡覺時感覺頭暈，不惡心也不嘔吐，去年11月份做過頸椎MRI平掃，預椎順列，生理曲度存在，未見有骨質增生。椎間盤正常，硬膜囊未見受壓，頸髓內未見異常信號改變，椎管內未見占位。頸7-胸1右側椎間孔內見一囊狀長T1長T2信號影，直徑0.9cm，邊界光整。印象:考慮為神經根鞘囊腫可能2年前腦MR平掃影像表現:雙側大小腦半球，腦干大小、形態及灰白質位置正常，兩側基底節區見多個小條狀長T1長T2信號影，邊界清晰。腦室腦池系統形態、大小及位置正常。腦溝不寬未見受壓移位，中線結構居中。幕上幕下未見占位征象。印象:考慮為擴大的血管周圍間隙
-
回答1
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
-
伍陳海 副主任醫師
海南醫學院第一附屬醫院
三級甲等
麻醉手術科
-
50 歲男性頭暈反復發作，需考慮多種因素，如頸椎問題、腦部病變、血壓異常、貧血、耳部疾病等。 1. 頸椎問題：雖然頸椎 MRI 顯示無明顯骨質增生和椎間盤突出，但神經根鞘囊腫可能會刺激神經，影響頸部血液循環，導致頭暈。 2. 腦部病變：雙側基底節區多個小條狀長 T1 長 T2 信號影，考慮為擴大的血管周圍間隙，可能影響腦部供血，引發頭暈。 3. 血壓異常：高血壓或低血壓都可能導致頭暈，需要定期監測血壓。 4. 貧血：貧血會使血液攜氧能力下降，引起大腦缺氧，產生頭暈癥狀。 5. 耳部疾病：如梅尼埃病、耳石癥等，會影響平衡感，導致頭暈。 6. 心臟疾病：心律失常、心肌缺血等心臟問題，可能導致心輸出量減少，腦部供血不足，引起頭暈。 總之，對于該患者頭暈反復發作的情況，需要綜合考慮多種可能因素，進行全面的檢查和評估，包括測量血壓、血常規檢查、心臟功能檢查、耳部檢查等，以明確病因，采取針對性的治療措施。同時，患者應注意休息，避免勞累和劇烈運動。
2024-12-05 10:08
-
